HbA1c(ヘモグロビンA1c)の基準値は、一般的に5.5%未満とされています。
糖尿病合併症の予防には、HbA1c値を7.0%未満に抑えることが目標となります。
ただし、年齢や低血糖の危険性などによって個別に目標値が設定される場合があります。
7.0%を超えたら投薬でコントロールが必要と考えられる。
7.0%を長期間続けると合併症を来す。薬で下げても薬はやめられない。生活習慣を変えて下がった場合は、薬を減らすことができると考えられている。
担当医師によって考え方の違いがある。
HbA1cが高い場合は、糖尿病のコントロールが良くない事を意味します。
血糖コントロールが悪いほど、糖尿病合併症が起こりやすくなります。
HbA1cは直近1~2か月の血糖の平均値を反映した指標で、糖尿病の有無や合併症の予防に役立ちます。
糖尿病の治療目標とHbA1c指標 〜あなたが目指すべき血糖 ...
1~2か月の血糖の平均値を反映した指標で、糖尿病の有無や合併症の予防に役立ちます.
web情報によると
HbA1c(ヘモグロビンエーワンシー)とは
血液中のヘモグロビンに結合したブドウ糖の割合を指します。
Hb(ヘモグロビン)は、赤血球の中にあり、酸素を運ぶ重要な役割をしています。
ヘモグロビンは酸素を運ぶ働きのあるタンパク質で、赤血球に含まれています。
ヘモグロビンと血糖が結びつくことで糖化反応を起こし、糖化ヘモグロビン(HbA1c)が生成されます。
HbA1cは、過去1~2ヶ月間の平均血糖値を反映します。
HbA1cは、食事や運動など短期間の血糖値の影響を受けにくいという特徴があります
HbA1cは、糖尿病の早期発見や血糖コントロール状態の評価に有用な検査指標です
(Hbが低いと「貧血」と診断される…ことで有名です。)
HbA1cは「酸素」だけでなく「糖」もくっつきやすい性質があります。
HbA1cは「糖尿病の診断」に用いられます。
先ほど出てきた貧血に関わるHbは、
過去(1950-60年代)に、Hbに関わる病気の研究がなされていた時代、
Hbの中でも糖がくっついたものが、『HbA1c』(糖化ヘモグロビン)として同定されました。
そのHbA1cが糖尿病患者さんの血液中に多いということが分かり、糖尿病の指標として使われるようになりました。
この、HbA1cから、何がわかるのでしょう?
約1~2か月間の平均的な血糖コントロールをあらわしています。
Hbを含む赤血球の寿命が120日間(4か月)と長いため、糖化されたHbの
HbA1cの割合は、すぐ変化しません。
血糖値が『今日のテストの点数』なら、HbAc1は『学期末の成績表』、のような感じです。
『HbA1c』の見方は知っていますか?
おおまかにコントロールをまとめます。
①まだ、糖尿病と診断されていない場合、
| Hba1c 測定値 | 対象 | 空腹時血糖値 |
|---|
| 5.0~5,5% | 健康な人 | 90~100 mg/dl |
| 5.8~6.4% | 糖尿病予備軍 | 110~120 mg/dl |
| 6.5%~ | 糖尿病型 | 126mg/dl~ |
HbA1cが6.5%を超えた場合、『糖尿病』と診断されます。
(ただし、同時に測った血糖値が低い場合は、別の日に再検査することがあります。)
②すでに糖尿病と診断され、食事・運動・お薬などによる治療を行っている場合、
| Hba1c 測定値 | 判定 | 対処 |
| 5%台 | ほぼ正常 | |
| 6%台 | 軽症 | 将来的に動脈硬化(血管の老化)が進む |
|
『HbA1c 6.9%未満』なら糖尿病合併症を来す可能性が少ないことが分かりました。 熊本宣言(13.5.10) |
| 7%台 | 中等症 | 糖尿病合併症(心臓・脳、腎臓、神経、眼)を来たす |
| 8%台~ | 重症 | 合併症に加え感染症など様々な病気が重症化しやすい |
これまでに健診等でHbA1cを検査されたことがある方、いま糖尿病と診断され治療を受けられている方は、一度、照らし合わせてみてください。
『HbA1c 7%』の壁!
『熊本宣言』とはご存知でしょうか。
熊本宣言2013
日本糖尿病学会は、糖尿病の予防と治療の向上に取り組んでいます。
糖尿病は、放置すると、眼・腎臓・神経などに合併症を引き起こします。
また、脳梗塞や心筋梗塞などの動脈硬化症も進行させます。
糖尿病となった方が健康で幸福な寿命を全うするためには、
早期から良好な血糖値を維持することが重要です。
血糖の平均値を反映するHbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー)を7%未満に保ちましょう。
あなたとあなたの大切な人のために
Keep your A1c below 7%
2013年5月16日 熊本にて
日本における食生活の変化(和食→多国籍食)や運動不足(車社会)
その結果引き起こされる肥満、内臓脂肪の蓄積が原因となり、
日本人の約2000万人(成人5人に1人)が糖尿病か糖尿病予備軍との状況になりました。
糖尿病網膜症による失明者は年間3,000人以上
糖尿病腎症による新規透析導入者は年間16,000人以上
糖尿病足病変による下肢切断者が年間3,000人以上
糖尿病患者さんにとって、いかに合併症を起こさず、進行させない事がとても重要です。
またさらに、糖尿病患者さんが、糖尿病でない健康な人と変わらない人生を歩める事が最大の目標です。
熊本県で1987年から10年ほどかけて行われた2型糖尿病患者さんの研究より
、
『HbA1c 6.9%未満』なら糖尿病合併症を来す可能性が少ないことが分かりました。
糖尿病患者さんが健康で幸福な寿命を全うするために、
糖尿病による合併症を起こさないために、
合併症と闘っている患者さんの病気がこれ以上進まないように、
多くの糖尿病患者さんにおける血糖コントロール目標値を
『HbA1c 7% 未満』と宣言されました。